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    超级细菌在不断发展中,已能抵抗手洗消毒液
    发布日期:2018-8-22 查看:23216次

    在世界各地的医院中,含有异丙醇或乙醇消毒剂的手洗消毒剂目前正被广泛应用,它确实可以降低名为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的超级细菌的感染率。
       
       但一件可怕的事情正在发生:根据近日发表在《科学》杂志子刊《科学·转化医学》期刊上的一项研究,这种流行的基于酒精的手洗消毒液,现在走在了和抗生素相同的道路上——超级细菌在不断发展中,已经能够抵抗手洗消毒液。
       
       2009年?#38498;螅?#32454;菌耐受性更强
       
       基于酒精的手洗消毒剂,通常包含了七成以上的异丙醇或乙醇。它们一般能消灭细菌——酒精通过撕开细菌的外膜来杀死它们。因此,这种洗手液以及相关手部清洁方?#31119;?#22312;全球范围内都是卫生保健机构控制感染的主要策略,这种方式的引入使得医院中部分获得性感染大幅下降。
       
       ?#27426;?#21407;本能轻而易举被杀死的细菌菌株,却逐渐演变出了抵抗能力。
       
       研究人员的调查显示,一种名为屎肠球菌(Enterococcus faecium)的细菌在医院中的感染有上升趋势。
       
       为了更好地了解这种细菌传播的细节,研究团队对1997年至2015年之间在澳大利亚两家医院收集的细菌样本进行了详细分析。结果发现,细菌逐渐能抵抗基于酒精的消毒剂。研究?#30130;?#19982;2004年之前收集的细菌样本相比,2009年?#38498;?#25910;集的样本对酒精的耐受性更强。
       
       报告指出,2002年医院开始使用含酒精的消毒剂,在收集细菌样本的这两家医院,2001年每?#29575;?#29992;100升含酒精的洗手液,但2015年每?#29575;?#29992;1000升,用量增加了10倍。 www.hcgla.tw
       
       酒精类消毒剂反成“帮凶?#20445;?
       
       一方面,细菌逐渐改进了它们对酒精的忍受能力?#27426;?#21478;一方面,医院仍在增加使用酒精消毒剂以改善卫生条件和阻止细菌扩散。结合细菌监测数据及小鼠相关实验,研究人员认为,医院采取的酒精消毒措施可能“?#23454;?#20854;反?#20445;?#21453;而扩大了耐抗生素细菌的传播。
       
       这种肠球菌原本是人类和许多动物中的一种肠道共生菌,但肠球菌的特点就是能生成抵抗药物的物质,使自己不容易被抗生素杀死,而?#19968;?#23481;易散播抗药性,几乎已经成为临床感染的重要致病菌。
       
       研究团队的报告显示,目前肠球菌约占全世界医院获得性细菌感染病例的1/10,也是北美?#22242;分?#36133;血症病例的第四和第五大致病因素。而屎肠球菌又是所有肠球菌感染症中最难治疗的——在澳大利亚的调查发现,屎肠球菌导致了该国1/3的肠球菌感染病例,其中90%?#32423;?#27688;苄青霉素有抗药性,50%对万古霉素也有抗药性。
       
       更棘手的是,现在发现,就算?#20113;?#20351;用酒精类消毒剂,细菌的耐药性仍会?#20013;?#22686;加。
       
       医院需优化消毒方案
       
       这一新发现意味着,医院原本指望加大酒精类消毒剂的使用以达到阻止细菌传播、降低感染的目的,但是这样做?#35789;?#24471;抗药的屎肠球菌提升了其酒精耐受性。
       
       但研究人员也表示,他们还需要更多研究来验证和理解这种“酒精抵抗能力”。 biztx.cn
       
       不过,无论造成该细菌抗酒精的原因是什么,它都正在破坏基于酒精消毒剂的标准预防措施的有效性。因此,在某种程度上,这似乎也揭示了为什么?#20998;蕖?#20122;洲以及美洲的医院,都报告了耐万古霉素肠球菌感染的增加。
        biztx.cn
       鉴于此,研究人员呼吁医院重新?#21058;?#22522;于酒精的消毒方?#31119;?#24182;做出优化。包括足够的用量、充足的消毒时间,以及配合使用或者增加其他清洁制剂与消毒方?#20581;?br>
      转载新闻来源:澎湃新闻 (www.hcgla.tw医药网整理)
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